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我國體外診斷行業高速發展

更新時間:2023-04-26點擊次數:675

根據中商產業研究院數據,我國體外診斷市場規模從2016年的450億元增長到2021年的1,243億元(不含新冠檢測)。從細分市場看,免疫診斷仍然是中國IVD市場的最大細分賽道,約占38%的份額;生化診斷、分子診斷、POCT診斷等診斷技術分別占據19%、15%11%的市場 額。

 

 

免疫診斷是我國現階段體外診斷試劑行業中最大的細分市場,化學發光技術成為該領域的主流檢測手段。根據中商產業研究院數據顯示,2021年我國免疫診斷市場規模約472.3億元。隨著方法學的不斷發展,免疫診斷依次經歷了放射免疫檢驗(RIA)、膠體金快速檢驗、酶聯免疫檢驗(ELISA)、時間分辨熒光(TRFIA)和化學發光免疫分析(CLIA)等技術階段。

其中,化學發光免疫分析具有特異性好、靈敏度高、精確定量且結果穩定、檢測范圍廣等優勢,廣泛應用于腫瘤標記物、傳染病、內分泌功能、激素等方面的診斷,當前已成為免疫分析領域的主流診斷技術,在歐美等發達國家化學發光已占據免疫診斷市場90%以上。

分子診斷是應用分子生物學方法,通過檢測受檢個體或其攜帶病毒、病原體的遺傳物質的結構或含量的變化而做出診斷的技術,其檢測對象以核酸為主。分子診斷可廣泛應用于藥物基因檢測、病原體檢測、無創產前診斷、腫瘤早篩及遺傳病診斷等領域。

其中,在藥物基因檢測方面,通過使用分子診斷技術,在藥物代謝或分子靶向藥使用前對病人基因型進行檢測,明確病人是否攜帶藥物代謝基因或藥物靶點,實現藥物個體化治療,提高患者用藥效率。

在傳染病檢測方面,分子診斷技術廣泛應用于各種感染性疾病的病原體檢測與鑒別。分子診斷技術主要包括基因芯片、熒光原位雜交(FISH)、PCRqPCR、dPCR、多重PCR等)、二代測序技術(NGS、mNGStNGS等)、納米孔測序、單分子測序(SMRT)、基因編輯(Crispr-Cas)等。

與雜交技術和基因芯片相比,PCR技術是目前分子診斷主流技術平臺,主要優勢在于高靈敏度、易于推廣,主要局限在于檢測位點單一且已知;數字PCRdPCR)通過將樣品分配到大量獨立微單元進行反應擴增,并利用試劑或探針檢測靶標序列進行分布統計,實現靶標分子絕對計數,從而實現定量檢測。

多重PCR通過在單次PCR反應中添加多種特異性引物進行擴增從而得到多個目標片段,實現對多個靶標的診斷。數字PCR和多重PCR均屬于臨床發展的方向,目前處于快速導入期。

二代測序技術發展迅猛,但實驗操作復雜、成本較高,目前單次NGS技術已相對比較成熟。宏基因組測序(mNGS)通過測序方法可一次同時鑒定樣本中所有生物的DNRRNA片段,因此其檢測結果更準確并對未知病原體進行檢測,也可檢測多種類型的基因信息,目前處于快速導入期,正逐步被重癥醫學科、兒科等科室醫生廣泛接受。

mNGS單次檢測數據量非常大,因此檢測時間較長(平均24-48小時),檢測成本較高,目前臨床使用滲透率仍較低。病原體靶向高通量測序(tNGS)為了將NGS病原體檢測推廣至重癥、疑難雜癥檢測以外的廣大領域,通過降低檢測目標病原體數量重點聚焦臨床常見病原體,并通過特異性擴增排除人源核酸片段對檢測靈敏度的影響,使得檢測更加貼合臨床檢測病原體相對固定、敏感性特異性要求高、檢測成本控制等實際需求。

納米孔測序通過檢測DNA通過納米孔時對電流的擾動對通過堿基進行預測和判讀,最早由OxfordNanopore Technologies公司成功開發并商業化。納米孔測序顯著的優勢包括測序讀長范圍更廣、文庫制備無需PCR鏈式反應因此測序速度更快,尤其適合感染病原體的POCT檢測。

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